Vous voyez flou de près comme de loin ou ressentez une fatigue visuelle ? Un examen ophtalmologique permet de rechercher un astigmatisme, de mesurer son importance et de déterminer la correction adaptée à votre vision.
Au Cabinet d’Ophtalmologie du Champ de Mars, à Paris 15, le Dr Stacy Charpentier vous accompagne dans ce bilan.
Quels signes peuvent évoquer un astigmatisme ?
L’astigmatisme est un trouble de la vision lié à la courbure de la cornée ou, parfois, du cristallin. La lumière ne se focalise pas correctement sur la rétine : les contours peuvent paraître flous ou déformés.
Il peut se manifester par :
- une vision moins nette de près et de loin ;
- une difficulté à distinguer certains détails ou caractères ;
- le besoin de plisser les yeux pour mieux voir ;
- une fatigue visuelle, notamment pendant la lecture ou le travail sur écran ;
- des maux de tête associés aux efforts visuels.
Un astigmatisme léger peut aussi passer inaperçu. Ces signes ne suffisent pas à établir un diagnostic, car ils peuvent avoir d’autres causes. L’examen permet de vérifier l’origine de votre gêne.
En savoir plus sur l’astigmatisme
Comment se déroule le diagnostic de l’astigmatisme ?
Le bilan associe un échange sur vos symptômes, une mesure de votre vision et un examen de vos yeux. Des examens complémentaires peuvent être proposés selon les résultats.
1. Comprendre votre gêne au quotidien
La consultation commence par quelques questions : depuis quand votre vision vous gêne-t-elle ? Est-ce surtout à la lecture, devant un écran ou à distance ? Portez-vous déjà des lunettes ou des lentilles ?
Vos antécédents et vos anciennes corrections aident également à comprendre l’évolution de votre vision.
2. Mesurer votre acuité visuelle
Vous lisez des lettres ou des symboles de différentes tailles, avec chaque œil séparément. Ce test évalue la précision de votre vision, avec et sans correction selon votre situation.
Il permet de repérer une baisse de vision, mais ne suffit pas à lui seul à en déterminer la cause.
3. Déterminer la correction : la mesure de la réfraction
Un appareil fournit une première estimation de votre trouble visuel. La correction est ensuite affinée en vous faisant comparer différents verres : lesquels rendent les caractères les plus nets ?
Cette étape permet de mesurer l’astigmatisme et de rechercher une éventuelle myopie ou hypermétropie associée. Elle sert à déterminer la correction qui améliore votre vision.
4. Examiner la cornée si nécessaire
La cornée est la surface transparente située à l’avant de l’œil. Sa courbure peut être mesurée par kératométrie.
Dans certaines situations, une topographie cornéenne complète le bilan. Cet examen réalise une carte de la forme de la cornée. Il est notamment utile lorsqu’un astigmatisme paraît irrégulier, évolue ou lorsqu’une chirurgie réfractive est envisagée.
La topographie n’est pas systématique pour tous les patients : son indication dépend de l’examen.
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Comment comprendre les résultats de votre bilan ?
La correction de l’astigmatisme repose notamment sur deux valeurs :
- le cylindre, exprimé en dioptries, indique la puissance de correction nécessaire ;
- l’axe, exprimé en degrés, indique l’orientation de cette correction. Il ne correspond pas à un niveau de gravité.
L’ordonnance peut aussi comporter une correction de la myopie ou de l’hypermétropie.
Ces chiffres sont interprétés avec votre acuité visuelle, votre confort et l’examen de vos yeux. Le bilan permet ainsi de vous expliquer si une correction est utile et laquelle correspond à vos besoins.
Comment préparer votre consultation ?
Pour faciliter le bilan, apportez si possible :
- vos lunettes actuelles ;
- votre dernière ordonnance de lunettes ou de lentilles ;
- les références de vos lentilles si vous en portez ;
- vos précédents comptes rendus ophtalmologiques, notamment si votre correction a changé.
Vous portez des lentilles ? Demandez au cabinet s’il faut les retirer avant le rendez-vous. Les consignes dépendent du type de lentilles et des examens prévus.
Quelles corrections après le diagnostic ?
Le choix dépend de l’importance de l’astigmatisme, de la gêne ressentie et de vos besoins visuels.
Les lunettes
Des verres adaptés compensent l’astigmatisme. Ils peuvent également corriger une myopie ou une hypermétropie associée.
Les lentilles de contact
Des lentilles adaptées à l’astigmatisme peuvent être proposées. Leur choix nécessite une évaluation et une adaptation tenant compte de la forme de votre œil et de votre tolérance.
La chirurgie réfractive
Si vous souhaitez réduire votre dépendance aux lunettes ou aux lentilles, une chirurgie peut être discutée. Elle nécessite un bilan préopératoire spécifique pour vérifier votre éligibilité, expliquer les bénéfices attendus et les risques, et choisir une technique adaptée.
Le diagnostic d’un astigmatisme n’implique pas qu’une opération soit nécessaire.
Questions fréquentes
Peut-on diagnostiquer un astigmatisme avec un test en ligne ?
Un test sur écran peut attirer votre attention sur une différence de perception, mais il ne permet pas de confirmer un astigmatisme ni de déterminer une correction fiable. Il ne remplace pas un examen ophtalmologique.
Les examens sont-ils douloureux ?
La lecture de lettres, l’essai de verres et les mesures de la courbure cornéenne sont habituellement indolores. L’équipe vous explique les examens nécessaires au cours de votre consultation.
Faut-il toujours porter des lunettes lorsqu’on est astigmate ?
Pas nécessairement. La décision dépend notamment de l’importance du trouble, de votre âge et de son retentissement sur votre vision. Les besoins de correction et de suivi sont évalués lors du bilan.
Peut-on être astigmate et myope en même temps ?
Oui. L’astigmatisme peut être associé à une myopie ou à une hypermétropie. La mesure de la réfraction permet d’identifier ces différents troubles et d’adapter la correction.
Faire le point sur votre vision à Paris 15
Votre vision est floue, vos lunettes vous semblent moins adaptées ou vous souhaitez comprendre votre correction ? Une consultation permet d’évaluer votre vision et de discuter des solutions possibles.
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